保険証のしくみざっくり解説&

保険証が廃止されてマイナ保険証に変わっても、保険制度は変わらない！

知識は必要だすーー！

ここで、しっかり種類を確認しておこう

まずは医療保険制度を押さえておこう

医療保険制度とは？

日本は、国民がみんな保険に入らなければならない

「国民皆保険制度」

を採用しているよ

加入者が保険料を出し合って、経済的に医療費の負担を減らそうっていうしくみ。

一般的には、「全体的な医療費」を「医療保険」と「患者さん」で負担をしているよ

普段病院で払っている医療費は「患者さん」の負担分（これを自己負担額というよ）しか払っていない、ってことなんだ

自己負担額をみてみよう

自己負担額の割合は年齢や状況によって変わってくるよ

この表を見る通り、0歳〜小学生前までは2割負担。

小学生〜69歳までは3割負担。

70歳〜74歳は収入や年金によって2割の人と、3割の人に分かれる。

75歳上の人は、もっと幅があって1割と2割と3割の人に分かれるんだ

ちなみに、ここで

「アレ…？？赤ちゃんや学生さんって無料じゃなかったっけ？？」って思ったら、

君ひらめいてるよ

詳しい話はこの記事に書いてあるから、詳しく知りたい人は読んでみてね

どんな仕組みになってる？

自己負担以外のお金はどうに払われているの？

次は、実際に病院にかかった時をみてみよう！

病院にかかったときに払っているお金は「自己負担額分」

そのほか7割から9割は「保険者」が払う仕組みになっている！

この図を見てみよう！

「保険者」は保険料で医療費をを支払ってくれている！

これは「保険者」がたくさんあるんだけど、病院がその保険者先々に請求するのって手間がかかるんだ

ここについて詳しく知りたい人は、こちらの記事を読んでね！

保険は大きく分けて3つ！

さっき、保険者はたくさんあるって言ったけど、大きく分けると3種類しかない！！！

3つの保険の特徴を見てみよう！

ここでは、こんな種類があるんだなーって思ってもらうだけでOK！

社会保険

会社員や公務員が加入している！

保険料は会社と折半で払っているよ！

社会保険には、中小企業・大企業・公務員・船舶員の分類がある！

もっと詳しい社会保険についてまとめたページはこちら！

国民健康保険

自営業の人や農業従事者、無職の人が該当。
この場合、保険者はその人の住んでる市町村になっているんだ。

同業種が組合を作って国保組合を作っている場合もあるよ

もっと知りたいって人はこちら

後期高齢者

75歳以上は問答無用で、この保険になる

ただし65歳以上、74歳以下であっても寝たきりなどの一定の障害があると認定されれば「後期高齢者」に入ることもあるよ

後期高齢者についてさらに詳しく知りたい人は、こちら

今は保険証が廃止されて、マイナ保険証か資格確認書で確認する

保険証が廃止されて、今はマイナ保険証への移行段階。

・マイナ保険証を作りたくない！
・高齢だから端末操作なんてできない！

その他もろもろの理由で、マイナ保険証がない人には「資格確認書」というものがある。

これは保険者から患者さんに郵送されるもので、上記の理由で持ってる人と持っていない人がいるんだ

まとめ

それぞれの保険についてさらに詳しく解説している記事もあるから、勉強したい人は読んでいってね！

マイナ保険証になったはいいけど、保険制度は変わらない。

ただし、自己負担額はこの10年でどんどん増えてきているよ